环球微速讯:老年人髋部骨折二三事

运城日报-运城新闻网   2023-06-30 01:42:02

我们经常会听到“老人摔倒骨折”的消息。摔一跤对年轻人可能没什么,但对于老年人来说,摔倒后发生骨折的概率就比较高。因为随着年龄的增加,生理机能的退化,老年人均有不同程度的骨质疏松,他们的骨骼就像一块脆性饼干,“一言不合”就可能发生骨折。其中,髋部骨折就是俗话说的胯部骨折,是老年人最常见的骨折,因其致残率和病死率高而被称为“人生最后一次骨折”。

•如何预防骨折的发生?

首先,中老年人应定期做骨密度筛查,尤其是绝经后的女性,可以做到早发现、早预防、早治疗。除了增加含钙饮食外,应在医生的指导下应用治疗骨质疏松药物。


(资料图)

同时要注意科学运动,避免运动损伤。在这里建议老年人:每周进行两次力量训练,每次应至少持续活动10分钟(卧床老年人在床上进行踝泵运动、股四头肌功能锻炼);对于身体尚健康的老年人,应适当增加体力活动,每周进行150分钟的中等强度锻炼,或75分钟高等强度的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳;对于行走缓慢、步态不稳的老年人,每周至少进行3次平衡功能锻炼(比如在窄道上步行),与此同时要注意不要跌倒,注意关节的保护,避免长时间站立和弯腰捡东西;对体力明显下降的老人,活动时要有人陪伴、搀扶(步态不稳的老年人需用辅助助步器),以防晕厥跌倒。

另外,要及时补充富含钙质的饮食,如多食紫菜、虾米等,每日至少30分钟的“太阳浴”(早9点前);避免生活中的不良习惯,如不要长期大量喝浓茶或浓咖啡,不要过量饮酒等;保持乐观情绪,积极参与疾病的防治。

需要注意的是,雨雪天老年人尽量不要出门。如果非要出门,走路姿势可以学企鹅,尽量把自己的重心放低,屈膝八字步,目光看脚下,双手分开保持平衡,像企鹅一样摇起来,但是一定要慢,这样可以有效防止雨雪天老年人的跌倒。万一发生跌倒时,尽量将身体重心前倾,用上肢着地,尽量保护头部和髋部,上肢骨折恢复相对较快。

•发生了骨折,怎么办?

老年人不慎滑倒或轻微外伤后,出现髋部疼痛,应尽早到医院就诊。老年人髋部骨折非常容易发生,如果摔倒后出现髋部疼痛,骨折的可能性非常大。一定要去正规的医疗机构进行检查,判断是否发生骨折。

•骨折了该不该手术?

我们经常听到这种声音:“这么大年纪了,身体本来就不太好,手术风险又那么大,万一有个三长两短……”那么老年人发生髋部骨折该不该手术?

先说说保守治疗。保守治疗一般是指骨折后通过卧床、固定等方式等待骨折部位自己愈合。这种方式似乎看起来很安全,但老年人由于年纪大、体质差、新陈代谢低,骨折愈合时间较长,这就对日常居家护理带来了很大困扰。对老年人进行翻身挪动身体时,老年人会出现剧烈疼痛,长时间卧床会产生更多疾病,比如我们常说的褥疮、尿路感染、血栓等。

因此,老年人发生髋部骨折应及早就医,以免耽误最佳诊治时机。在符合手术指征的前提下,优选手术治疗。手术可以有效使患者早期离床,减少并发症的发生,减少病死率,提高生存质量。

□作者:运城市中心医院创伤骨科主管护师 赵丽君

□学术支持:运城市中心医院创伤骨科副主任医师 胡敬业


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